Teknik Radiografi Antegrade Pyelography (APG)

1. Definisi

Teknik atau prosedur pemeriksaan sinar-X sistem urinaria dengan menggunakan media kontras yang dimasukkan melalui kateter yang telah dipasang dokter urologi dengan cara nefrostomi percutan.

2. Tujuan

• Memperlihatkan anatomi dan lesi-lesi tractus urinarius bagian proximal.
• Dilakukan setelah IVP gagal menghasilkan suatu diagnosa yang informatif/kurang akurat/metode RPG  (retrograde pyelography) tidak memungkinkan.
• Untuk menunjukkan terutama gambaran renal pelvic dan ureter.
• Menujukkan obstruksi ureter akibat batu.

3. Indikasi

• Nephrolitiasis
• Urethrolitiasis
• Nephritis
• Pyelonephritis
• Trauma akut tractus urinarius 
• Hydroneprosis

4. Persiapan Pemeriksaan

Sama dengan persiapan pasien yang akan dilakukan operasi antara lain : puasa, urus-urus / clisma /lavement

• Persiapan Alat dan Bahan
• Media kontras iodium 50 cc, cairan NaCl 100 cc
• Spuit dissposible 50 cc
• Needle 19 G
• Handscoen
• Clamp
• Plester
• Alkohol dan betadine
• Haas 
• Pesawat sinar-X, kaset dan film 24 x 30, dan 30 x 40

5. Prosedur pemeriksaan

1. Kateter yang telah terpasang diklem kemudia selang yang menghub dengan urine dicabut
2. Kontras medis disiapkan dengan mencampur MK dan NaCl dgn perbandingan 1:3
3. Sebelum pemasukan MK dilakukan, lakukan plain foto dengan kaset 30 x40 orientasi ginjal
4. Masukkan media kontras yang sudah diencerkan melalui kateter yang langsung terhubung dengan pelviocalyces .

6. Teknik Pemeriksaan

Terdapat 3 seri pemotretan* dengan menggunakan film 30x40

1. Foto 1 fokus pada renogram dan pelviocalyceal system
2. Foto 2 fokus pada ureter bagian proximal dan pelviocalyceal system
3. Foto 3 fokus pada ureter distal dan vesika urinaria.
4. Foto terakhir dibuat untuk melihat sekresi ginjal.

•  * Proyeksi yang dilakukan adalah AP dan oblique.

Posted in: APG (Antegrade Pyelography),Radiodiagnostik,Radiologi,Tractus Urinarius