Sunday, August 15, 2010

Teknik Radiografi Intravena Cholecystography

Cekidot aja gan... 
PENGERTIAN
Intravena Cholangiography (IVC) merupakan prosedur pemeriksaan radiologi pada traktus biliaris dengan menggunakan Media Kontras yang dimasukkan secara Intra Vena.  
  • Media kontras biasanya diinjeksi melalui vena cubiti yang selanjutnya melalui jantung dan diedarkan secara arterial circulation.
  • MK tiba di liver melalui arteri hepatika dan vena porta, MK akan mengalami perubahan biokimia dan disekresikan oleh bile dan ditampung di gall bladder. 
  • IVC jarang dilakukan karena angka kejadian reaksi MK cukup tinggi dan adanya prosedur/modalitas lainnya.
Kapan IVC dilakukan?
  • Untuk evaluasi duktus biliaris pada pasien dengan cholecystectomi 
  • Untuk evaluasi duktus biliaris pada non-cholecystectomi, yakni pasien :
    • Pada kasus dimana biliary tract tidak nampak pada pemeriksaan OCG 
    • Pada kasus dimana, karena vomiting dan diarrhea, pasien tidak mampu menerima pemasukan MK secara oral
KONTRA INDIKASI
  • Pasien dengan liver desease
  • Non-intact duktus biliaris 
  • Pasien dengan peningkatan bilirubin ( lebih dari 2 mg/dl) 
  • Untuk pasien dengan obstructive jaundice dan post cholecystectomy, maka USG dpt digunakan.
PROSEDUR PEMERIKSAAN
  • Media kontras yang digunakan : iodipamide (biligrafin forte) 50% atau biligrafin 30% 
  • Radiograf dibuat dengan interval 10 menit sampai didapat gambaran yg optimal 
  • Opacity max biasanya pada 30-40 menit post injeksi 
  • Pada kasus-kasus tertentu, pemeriksaan bisa dilakukan hingga 2 jam post injeksi (gall bladder terisi penuh)
  • Fatty meal : radiograf diambil 10-20 menit setelahnya.
TEKNIK PEMERIKSAAN
  • Scout foto: plain abdomen posisi supine 
    • Untuk mengetahui serta menentukan posisi dan FE 
  • Injeksi 
    • Informasikan pada pasien, kemungkinan adanya hot flush saat MK diinjeksikan 
  • Post injeksi 
    • Proyeksi RPO : supine kemudian membentuk sudut 15 hingga 40 derajat (bergantung bentuk tubuh pasien)

0 komentar:

Post a Comment

Terimakasih telah mampir. Silahkan berikan komentar anda. Salam.