Monday, August 16, 2010

Teknik Radiografi Post Operative Cholangiography (T-Tube Cholangiography)

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan 10 hari post operasi sebelum selang kateter dicabut.
Tujuan daripada pemeriksaan ini ialah :
  • Menunjukkan ukuran dan patency dari duktus
  • Status spinter pada hepatopancreatic ampulla
  • Menampakkan batu residual atau yang tidak terdeteksi sebelumnya
Persiapan Pemeriksaan
  • Drainase tube diklem, untuk mencegah udara masuk ke duktus (menampakkan cholesterol stone)
  • Pasien diminta puasa sebelum pemeriksaan
  • Bila diperlukan, dapat dilakukan enema 1 jam sebelum pemeriksaan
  • Premidikasi : tidak ada
  • Contras media : water soluble dengan konsentrasi antara 25% hingga 30% misalnya Hypaque 25 %
  • Konsentrasi tinggi menyebabkan small stone tidak nampak
  • Plain Foto : Pasien supine pada meja fluoroscopi, dengan posisi AP dengan bagian kanan abdomen difoto--> batas bawah SIAS
Teknik Radiografi
  • Selang dijepit oleh ateri forceps, selang didesinfektan menggunakan antiseptik
  • Kontras dimasukan lewat selang yang sudah terpasang, diperhatikan agar no bubble masuk ke dalam selang.
  • Prosedur penyuntikan dipandu melalui fluoroscopi sampai ductus-ductus terlihat jelas
Proyeksi Pemeriksaan
  • RPO (AP oblique supine) : right upper quadrant abdomen berada di pertengahan meja
  • Lateral : menampakkan cabang dari duktus hepatikus dan mendeteksi kelainan
Basic Trolley
  • Upper ( Steril) shelf :
    • Arteri forcep
    • Spuit 20 cc
    • Cannula gas steril 
  • Lower ( unsteril) shelf :
    • Antiseptik
    • Ampule contras media 
    • Emergency drugs
 
Gambaran T-Tube Cholangiography

0 komentar:

Post a Comment

Terimakasih telah mampir. Silahkan berikan komentar anda. Salam.