Monday, August 16, 2010

Teknik Radiografi Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)

DEFINISI

Pemeriksaan radiografi dari pancreas dan sistem billiary dengan menggunakan fiber optik endoskopi.
  • Pemeriksaan dilakukan pada pasien :
    • Oral dan Intravena Cholangiography gagal 
    • Jaundice 
    • Pancreatic disease
KONTRA INDIKASI 
  • Sensitif kontras media
  • Pyloric stenosis, sebab dapat menghalangi endoskop
  • Acute pancreatitis
  • Glaucoma
  • Pseudocyst
PERALATAN
  • Fiber optic endoscope, yakni satu bendel glass fibre disatukan dan xenon light illuminator. Ditengah alat ini ada saluran untuk masuk kateter untuk memasukan kontras media
  • Pemeriksaan dilalukan dengan bantuan fluoroscopy dan TV monitor
PERSIAPAN PASIEN 
  • Pasien puasa 5-6jam sebelum pemeriksaan dimulai
  • Pasien diminta menginformasikan tentang obat-obatan yang dikonsumsi
  • Pemeriksaan darah lengkap dilakukan 1-2 hari sebelumnya 
  • Bila diperlukan, pasien dapat diberikan antibiotik 
  • Inform consent
  • Plan foto abdomen
  • Premidikasi : Ameltocaine lozenge 30 mg
  • Kontras media :
    • Untuk panceatic duct --> Angiografin 65% atau sejenisnya
    • Untuk billiary duct --> Conray 280 atau sejenisnya
TEKNIK RADIOGRAFI 
  • Pasien miring disisi kiri pada meja pemeriksaan
  • Endoskop dimasukan melalui mulut ke dalam osophagus selanjutnya melewati gaster melalui duodenum
  • Endoskopi diposisikan pada bagian tengah duodenum dan papilla Vateri
  • Poly kateter diisi kontras media ( berada dipertengahan endoskopi)
  • Biasanya pancreatic duct diisi kontras media selanjutnya billiary duct
  • Dibuat spot foto dipandu dengan fluoroscopy
PERAWATAN POST PROSEDUR 
  • Pasien dimonitor hingga efek dari obat-obatan hilang
  • Setelah pemeriksaan : pasien mungkin akan mengalami perasaan tidak nyaman pada tenggorokan, kembung & nausea (udara yg masuk).
  • Komplikasi yg mungkin muncul : pancreatitis, perforasi, pendarahan ataupun reaksi alergi akibat sedative.
  • Informasikan pada pasien untuk melaporkan apabila muncul fever, nyeri yang hebat ataupun pendarahan.
TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT

0 komentar:

Post a Comment

Terimakasih telah mampir. Silahkan berikan komentar anda. Salam.