Teknik Radiografi Retrograde Cystography (Cystogram)

1. Definisi 

Teknik atau prosedur pemeriksaan urinary bladder (blass) setelah memasukkan media kontras melalui kateter dengan menggunakan sinar-x untuk menegakkan diagnosa.

2. Indikasi (Klinis) 

• Trauma
• Calculi
• Tumor
• Inflamantory urinary bladder

3. Persiapan Pasien 

• Tidak ada persiapan khusus, hanya pasien harus mengosongkan bulinya terlebih dahulu sebelum pemasangan kateter dilakukan.
• Pasien Melepaskan benda2 logam yang dapat menggangu gambaran.

4. Persiapan Alat dan Bahan

• Media kontras iodium 50 cc
• Aqua steril 100 cc
• Poly cateter 16 G
• Spuit 50 cc (spuit kaca 200cc)
• Needle 19 G
• Pesawat sinar-X, kaset dan film 24x30 cm
  
  

5. Prosedur Pemeriksaan 

• Bahan kontras dicampur dengan aqua steril dengan perbandingan 1 : 3 atau 1 : 4 (1 kontras dan ¾ aqua steril).
• Plain foto khusus daerah blass (setelah pasien kencing). 
• Pasang kateter , menuju blass melalui uretra
• Masukkan kontras yang telah dicampur aqua 150 – 500 cc

6. Teknik Pemotretan

• Proyeksi Foto AP
• Posisi pasien : Supine, kedua kaki lurus, MSP // pertengahan bucky (meja pemeriksaan)
• Central Ray : 10 - 15° ke caudad (agar blass tdk superposisi symphisis pubis)
• CP : 2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis.
• Eksposi : ekspirasi tahan nafas.
• Kriteria gambar : Urinary blader tidak superimposisi dengan symphisis pubis

• Proyeksi Oblique bilateral (kanan dan kiri)
• Semi supine (bagian posterior menempel meja)
• Rotasikan tubuh 45°- 60°
• Tekuk lutut yang jauh dari ET,luruskan kaki yang dekat dengan ET, tangan yang dekat dengan ET gunakan sebagai ganjalan kepala, yang jauh dari ET diletakkan di depan tubuh.
• CR : tegak lurus IR 
• CP : 2 inchi superior symphisis pubis dan 2 inchi medial SIAS
• Eksposi : ekspirasi tahan nafas
• CATATAN : digunakan untuk menunjukkan bagian posterolateral blass, khususnya UV junction.
• Kriteria gambar : Urinari blader tidak superimposisi dengan bagian kaki yang ditekuk

• Proyeksi Lateral
• Proyeksi ini tidak umum dilakukan.
• Proyeksi ini umumnya dilakukan dengan klinis : fistel vesicorectal atau vesicouteral .
• Posisi pasien : True lateral (lateral recumbent), kedua tangan digunakan sebagai bantalan kepala, kedua lutut ditekuk, dan letakkan bantal diantara lutut.
• CR : tegak lurus IR
• CP : 2 inchi superior dan posterior symphisis pubis.
• Eksposi : ekspirasi tahan nafas.
• Kriteria gambar : Hip dan femur superimposisi.

Posted in: Blass,Cystogram,Radiodiagnostik,Radiologi,Tractus Urinarius